Maladie dégénérative du rachis lombaire
ICD-10 M51.3 · ICD-11 FA80.8

Traitement de la Maladie Dégénérative du Rachis Lombaire avec Arthrose Facettaire et Réponse Positive à l'Infiltration Articulaire Facettaire

Ce protocole s'applique aux patients atteints de maladie dégénérative du rachis lombaire chez lesquels l'arthrose facettaire est le principal générateur de douleur, confirmée par une réponse positive à l'infiltration articulaire facettaire, et dont toute dégénérescence discale lombaire associée est légère ou modérée.

Scénario Clinique

Le patient présente des lombalgies attribuables à l'arthrose facettaire du rachis lombaire. Une réponse procédurale positive à l'infiltration articulaire facettaire a confirmé l'origine facettaire des symptômes. La dégénérescence discale lombaire associée est légère ou modérée — une prise en charge centrée sur la spondylarthrose isolée n'est appropriée que dans ces limites.

Approche Thérapeutique (partielle)

Lorsque les lombalgies ont bien répondu à l'infiltration articulaire facettaire, une procédure neuroablative dirigée vers les articulations facettaires lombaires peut être envisagée comme étape suivante. Le protocole complet précise la procédure, les critères de sélection des patients et les conditions d'utilisation.

Objectifs Cliniques
  • Soulagement de la douleur sur l'échelle visuelle analogique pendant jusqu'à 12 mois
  • Amélioration du score de l'indice d'incapacité d'Oswestry à 8 semaines
Accès Immédiat aux Protocoles Structurés Fondés sur les Preuves
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

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