La dacryocystite aiguë chez un patient pédiatrique de moins de 18 ans requiert une stratégie de prise en charge coordonnée et adaptée à l'âge. L'approche est guidée par l'âge de l'enfant et tient compte des risques systémiques graves qui accompagnent cette présentation chez les jeunes patients.
Ce protocole s'adresse aux enfants de moins de 18 ans présentant une dacryocystite aiguë. La prise en charge est coordonnée avec des spécialistes en pédiatrie et comprend un traitement systémique ainsi qu'un traitement local, le choix de l'intervention lacrymale étant déterminé par l'âge spécifique du patient au sein de ce groupe.
Le protocole repose sur une hospitalisation pour une surveillance étroite et des hémocultures, l'antibiothérapie intraveineuse constituant le pilier systémique initial — la sélection complète des médicaments, les posologies, le traitement ophtalmologique local et la séquence des procédures lacrymales stratifiées par âge sont précisés dans le protocole structuré complet.
Intubation of the nasolacrimal duct, hospital admission and the use of intravenous antibiotics have been recommended.
In pediatric patients, we recommend admission to hospital for observation, in coordination with pediatricians, performing blood cultures and early use of a lacrimal probe in patients under the age of two, or dilation, intubation or dacryocystorhinostomy in older children.
These procedures should be preceded by at least 24 h of intravenous antibiotic therapy, given the relatively high risks of sepsis, meningitis and endocarditis.
DOI: 10.1007/s11908-012-0238-8
View source ↗