La rétinite à cytomégalovirus est une infection oculaire menaçant la vision qui nécessite l'instauration rapide d'un traitement antiviral. Le protocole structuré ci-dessous définit l'approche thérapeutique complète, comprenant les phases d'induction et d'entretien, ainsi que le critère clinique utilisé pour évaluer la réponse.

Approche thérapeutique

La prise en charge de première ligne repose sur le traitement antiviral. Le ganciclovir (GCV) est l'agent principal établi, le valganciclovir oral (VGCV) étant reconnu comme une alternative présentant un profil d'efficacité et de tolérance comparable. Le schéma thérapeutique complet — incluant la voie d'administration, la séquence et l'entretien — est disponible dans le protocole intégral.

Objectif thérapeutique

Le critère clinique principal est la disparition de la lésion nécrotique rétinienne au fond d'œil dans les deux semaines suivant l'instauration du traitement anti-cytomégalovirus.

References

DOI: 10.3390/v16091427

Initial treatment typically involves first-line drugs like ganciclovir (GCV), valganciclovir (VGCV), cidofovir (CDV), and foscarnet (FOS).
GCV is the first-line treatment for CMV, offering various administration routes including oral, intravenous, vitreous, and intraocular implants.
Research has shown that a twice-daily dose of 900 mg of oral VGCV for induction therapy in CMVR patients has an efficacy and safety profile comparable to that of intravenous ganciclovir.
After 2 weeks of anti-cytomegalovirus therapy, retinal necrotic lesion has disappeared on fundus photograph, OCT showed subretinal fluid absorption and the edema of the necrotic lesion relief.

View source ↗

Traitement de première ligne de la rétinite à cytomégalovirus

Approche thérapeutique

Objectif thérapeutique

References