Scénario clinique

L'encéphalite à cytomégalovirus (CMV) est une manifestation neurologique grave de la maladie à CMV. Le pronostic des maladies neurologiques liées au CMV est souvent défavorable, et l'instauration rapide d'un traitement fondé sur les preuves est essentielle.

Approche thérapeutique — Aperçu partiel

Les recommandations actuelles préconisent une thérapie antivirale intraveineuse de première ligne en association, avec deux agents spécifiques administrés simultanément, la durée du traitement étant guidée par la réponse clinique. Les agents spécifiques, les posologies, le calendrier d'administration et l'algorithme décisionnel clinique complet sont disponibles dans le protocole intégral.

References

Ganciclovir^a 5 mg/kg IV every 12 hours plus foscarnet^a (60 mg/kg IV every 8 hours or 90 mg/kg IV every 12 hours) (BIII)
Given the poor outcomes in many patients with CMV-related neurologic disease, the Panel recommends initiating therapy with both IV ganciclovir and IV foscarnet, despite the substantial toxicities associated with such an approach (BIII).
The optimal duration of therapy has not been established, but a minimum duration of 21 days is recommended, with extension based on clinical response (AIII).

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Quel est le traitement de l'encéphalite à cytomégalovirus ?

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