Traitement de la colite à cytomégalovirus — Maladie non légère
Lorsque la colite à CMV se présente sous une forme plus que légère, l'approche clinique diffère des présentations plus bénignes. Ce protocole traite de la prise en charge de la colite à cytomégalovirus chez les patients dont la sévérité de la maladie dépasse le seuil de la forme légère.
Scénario clinique
Colite à cytomégalovirus qui n'est pas une maladie légère. Le traitement oral seul n'est pas approprié à ce niveau de sévérité ; le traitement systémique par voie IV est l'approche initiale préférée.
Objectif thérapeutique
Résolution des signes et symptômes de la colite à CMV dans le délai de traitement.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
Le traitement antiviral IV est le traitement de choix pour la colite à CMV non légère. Une fois que le patient est capable d'absorber et de tolérer les médicaments oraux, le traitement peut être transitionné vers une formulation antivirale orale. Le traitement se poursuit jusqu'à la résolution des signes et symptômes.
Les détails complets du schéma thérapeutique, le dosage et la durée sont dans le protocole structuré ci-dessous.
References
IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
Ganciclovir 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII).
21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII).
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