Traitement de la cystocèle chez les patientes présentant des comorbidités médicales significatives ne souhaitant pas de préservation vaginale
Scénario clinique
Ce protocole traite de la cystocèle (prolapsus de la paroi vaginale antérieure) chez les patientes présentant des comorbidités médicales significatives et ne souhaitant pas de rapports sexuels vaginaux futurs ni de préservation de la fonction vaginale.
La présence de comorbidités médicales significatives combinée à la préférence de la patiente de renoncer aux rapports sexuels vaginaux ou à la préservation vaginale définit le parcours décisionnel chirurgical pour ce groupe.
Approche chirurgicale — Aperçu partiel
Pour cette population de patientes, une procédure chirurgicale oblitérante est recommandée en première intention chirurgicale. Cette catégorie de chirurgie est reconnue comme efficace pour le prolapsus des organes pelviens chez les patientes répondant à ces critères.
La sélection complète de la procédure, l'approche technique et toute intervention concomitante sont détaillées dans le protocole structuré complet.
References
- Obliterative procedures––which narrow, shorten, or completely close the vagina––are effective for the treatment of POP and should be considered a first-line surgical treatment for women with significant medical comorbidities who do not desire future vaginal intercourse or vaginal preservation.
- Common types of obliterative surgical repair of POP include a Le Fort-style partial colpocleisis and total colpectomy.
- With any obliterative procedure, a suburethral plication or midurethral sling and a perineorrhaphy often are recommended to decrease the risk of postoperative stress urinary incontinence and recurrent posterior vaginal wall prolapse.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
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