Ce protocole concerne la cystocèle se présentant comme un prolapsus apical vaginal récidivant chez des patientes ayant déjà subi — et présentant un échec de — une suspension apicale vaginale par tissu natif. La récidive après chirurgie du prolapsus des organes pelviens est une réalité clinique reconnue, et une approche structurée est nécessaire lorsque la réparation initiale n'a pas été durable.
La récidive du prolapsus des organes pelviens (POP) est possible après toute chirurgie du POP. Ce scénario s'applique spécifiquement aux patientes présentant un prolapsus apical vaginal récidivant avec un antécédent de suspension apicale vaginale par tissu natif ayant échoué, et qui sont désormais évaluées en vue d'une nouvelle prise en charge chirurgicale.
Lorsqu'une intervention chirurgicale est choisie pour un prolapsus apical récidivant dans ce contexte, l'approche s'écarte généralement d'une nouvelle réparation vaginale par tissu natif. Les procédures par voie abdominale ou avec renforcement font partie des options envisagées — l'algorithme complet, les critères et le cadre décisionnel sont disponibles dans le protocole intégral.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
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