La neurocysticercose intraventriculaire impliquant le quatrième ventricule est une présentation distincte et chirurgicalement significative de la cysticercose du SNC. La localisation des kystes dans le quatrième ventricule détermine à la fois les risques d'obstruction et l'approche thérapeutique.
Les cysticerques localisés dans le quatrième ventricule — une forme de neurocysticercose intraventriculaire — présentent des considérations spécifiques de prise en charge. Lorsque l'ablation chirurgicale de ces kystes est réalisable, les données probantes soutiennent une approche procédurale plutôt que le traitement médical ou la dérivation du liquide céphalorachidien seuls.
Lorsque les cysticerques du quatrième ventricule sont chirurgicalement accessibles, l'ablation du kyste est l'approche de première ligne recommandée. La technique procédurale utilisée dépend de l'expertise disponible. Les mesures adjuvantes périopératoires font également partie de la prise en charge.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
In cases in which surgical removal of fourth ventricular cysticerci is possible, we recommend surgical removal rather than medical therapy and/or shunt surgery (strong, moderate).
Either endoscopic or microsurgical cystectomy is suitable, depending on the experience of the surgeon.
We recommend corticosteroids to decrease brain edema in the perioperative period (not graded).
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