Le lupus pernio est une présentation spécifique et potentiellement défigurante de la sarcoïdose cutanée, caractérisée par des lésions chroniques sur le visage — notamment sur ou autour du nez, autour des yeux et autour de la bouche. Cette manifestation cutanée distincte de la sarcoïdose nécessite une approche thérapeutique ciblée.
Contrairement aux autres lésions cutanées sarcoïdosiques — telles que les nodules cutanés sur d'anciennes cicatrices ou tatouages, ou les lésions ressemblant à un psoriasis — le lupus pernio se manifeste par une atteinte faciale et revêt une importance cosmétique et clinique particulière. L'identification correcte de ce tableau est le point de départ pour une sélection thérapeutique appropriée.
La prise en charge du lupus pernio fait généralement appel à des agents d'épargne cortisonique. L'hydroxychloroquine est souvent une option précoce dans ce contexte, et des médicaments cytotoxiques peuvent être intégrés selon le tableau clinique. La sélection complète des agents, la séquence et le plan de surveillance sont disponibles dans le protocole structuré complet.
Other specific skin lesions include skin nodules that develop on old scars and tattoos; lesions that look like ulcers; lesions that may be mistaken for psoriasis; and lupus pernio, potentially disfiguring lesions that occur on the face, particularly on or around the nose, around the eyes or mouth.
Hydroxychloroquine is often the first steroid-sparing drug used.
Among the cytotoxic drugs, methotrexate seems to have a better response rate than other agents.
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