Lichen Plan Cutané Quand les Corticostéroïdes Topiques N'ont Pas Fonctionné
Lorsque le traitement topique de première intention ne contrôle pas de manière adéquate le lichen plan cutané, la situation clinique nécessite une approche différente. Ce protocole répond à ce scénario spécifique.
Quand le Traitement de Première Ligne a Échoué
L'approche initiale du lichen plan cutané repose sur les glucocorticoïdes topiques comme traitement de choix, avec des adjuvants symptomatiques pour le prurit. L'escalade vers ce protocole est indiquée lorsque ces mesures n'ont pas atteint les objectifs de réduction des démangeaisons et de résolution des lésions cutanées.
Approche Thérapeutique à l'Étape Suivante
Lorsque le traitement topique s'avère insuffisant, la prise en charge se tourne vers les agents systémiques. Plusieurs classes de traitement systémique peuvent être envisagées, et le choix approprié dépend des facteurs individuels du patient. Les options complètes, les critères de sélection et la séquence de traitement sont détaillés dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
View source ↗