Ce protocole concerne les patients de moins de 18 ans atteints de leishmaniose cutanée pour lesquels l'approche initiale conservatrice — observation ou cryothérapie locale pour les petites lésions nodulaires — n'a pas permis une cicatrisation complète de la lésion, ou chez lesquels le profil lésionnel indique la nécessité d'un traitement plus actif.
L'approche précédente pour les petites lésions nodulaires — les laisser évoluer (sans traitement) ou appliquer uniquement la cryothérapie — visait à obtenir une réépithélialisation complète de la lésion cutanée. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, ce protocole fournit l'étape suivante.
Le patient est âgé de moins de 18 ans avec une leishmaniose cutanée confirmée. Les recommandations thérapeutiques applicables aux adultes s'appliquent généralement aussi aux enfants, avec des considérations spécifiques pour le patient pédiatrique.
Pour les lésions multiples ou étendues dans ce groupe d'âge, la thérapie pharmacologique orale figure parmi les approches envisagées — incluant des options telles que le fluconazole. La sélection complète du traitement, les critères cliniques et les détails posologiques sont disponibles dans le protocole structuré.
Réépithélialisation complète (cicatrisation) de la lésion cutanée.
DOI: 10.1111/jtm.12089
In general, the guidelines above also apply to children.
One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
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