La maladie de Cushing nécessite une approche structurée et fondée sur les preuves, guidée par des objectifs cliniques spécifiques. Le protocole établit une intervention de première ligne claire, définit les exigences en matière d'expertise chirurgicale et de type de centre pour cette intervention, et fixe les critères de rémission permettant d'évaluer le succès.

Intervention de première ligne

La chirurgie hypophysaire est le traitement de première ligne établi, et le protocole précise les exigences exactes concernant l'expertise chirurgicale et le type de centre où la procédure doit être réalisée. Le protocole complet — incluant la procédure spécifique, les critères du centre et la composition de l'équipe de soins — est disponible dans le protocole intégral.

L'algorithme de traitement détaillé est accessible via le bouton ci-dessous.

Objectif du traitement

Le critère principal est la rémission biochimique, confirmée par la mesure du cortisol sérique postopératoire par rapport à un seuil défini. Le protocole précise ce seuil ainsi que le calendrier de surveillance utilisé pour le vérifier.

References

DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7

Transsphenoidal surgery (TSS) is recommended as first-line therapy for patients with CD.
We recommend patients with CD undergo surgery in specialized Pituitary Tumor Centers of Excellence (PTCOE) wherever possible.
Surgery should be performed by an experienced pituitary neurosurgeon and follow-up conducted by a multidisciplinary team including a pituitary endocrinologist.
Remission, typically defined as postoperative serum cortisol <55 nmol/L (<2 μg/dL), is seen in approximately 80% of patients with microadenomas and 60% with macroadenomas if the procedure is performed by an experienced surgeon.

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Quel est le traitement de première ligne recommandé pour la maladie de Cushing ?

Intervention de première ligne

Objectif du traitement

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