Syndrome du canal cubital avec paresthésies ulnaires intermittentes : sans faiblesse ni atrophie
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients présentant des paresthésies intermittentes dans le territoire du nerf ulnaire, dont l'examen clinique et les études électrodiagnostiques ne montrent aucune faiblesse du premier muscle interosseux dorsal, aucune atrophie des muscles intrinsèques de la main et aucune preuve de perte axonale. Les patients présentant ce tableau clinique — symptômes intermittents compatibles avec un syndrome du canal cubital, sans perte axonale, faiblesse ni atrophie — sont candidats au traitement non chirurgical.
Approche
La prise en charge est axée sur les mesures non chirurgicales, comprenant des interventions orthétiques et physiques associées à des stratégies de modification de l'activité et de la posture.
Le protocole complet et séquencé — incluant toutes les interventions recommandées et leurs modalités d'application — est disponible via le lien ci-dessous.
Objectif thérapeutique
Résolution des paresthésies intermittentes dans le territoire du nerf ulnaire à 3 mois.
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Patients with intermittent symptoms and clinical examination consistent with CuTS without evidence of axon loss, weakness, or atrophy are candidates for nonoperative treatment.
Nonoperative approaches include orthoses to prevent elbow flexion, elbow pads, avoidance of triceps exercises, postural/behavior modification, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, night splints, physical therapy, US, pulsed signal therapy, ergonomics education, and corticosteroid injections.
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