Syndrome du canal cubital avec faiblesse du premier interosseux dorsal et diminution de la vitesse de conduction du nerf ulnaire
Présentation clinique
Ce protocole concerne les patients atteints du syndrome du canal cubital présentant une faiblesse du premier muscle interosseux dorsal ou une atrophie des muscles intrinsèques de la main, associée à une diminution de la vitesse de conduction du nerf ulnaire au niveau du coude confirmée par des études électrodiagnostiques.
Signes cliniques caractéristiques
- Faiblesse du premier muscle interosseux dorsal ou atrophie des muscles intrinsèques de la main à l'examen
- Diminution de la discrimination en deux points et réduction de la force de préhension ou de la pince pouce-index
- Diminution de la vitesse de conduction du nerf ulnaire au coude à l'électrodiagnostic (EDX) — un résultat électrodiagnostique modéré
Approche thérapeutique
La prise en charge dans ce contexte implique une procédure de révision chirurgicale ciblant le nerf ulnaire au coude. L'approche consiste à repositionner le nerf pour traiter la compression sous-jacente.
Les détails complets de la procédure, le séquençage et les critères de décision figurent dans le protocole complet →
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Moderate findings of EDX include decreased conduction velocity.
Decreased 2-point discrimination, weakness on strength testing (grip and apposition pinch).
The most common revision surgery is submuscular transposition of the ulnar nerve (75%).
In the revision setting, we recommend anterior submuscular transposition.
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