La cryoglobulinémie de type I est causée par une immunoglobuline clonale unique qui précipite dans le froid. Lorsque la cause sous-jacente est une gammapathie monoclonale à IgG de signification indéterminée (MGUS), la cible thérapeutique est le clone plasmocytaire produisant cette immunoglobuline.
Ce protocole concerne les patients atteints de cryoglobulinémie de type I dans le contexte d'une gammapathie monoclonale à IgG de signification indéterminée (MGUS). La MGUS à IgG reflète une prolifération clonale plasmocytaire comme source de la cryoglobuline pathogène, ce qui distingue l'approche thérapeutique des cas induits par une maladie lymphoplasmocytaire.
Le traitement est dirigé contre le clone plasmocytaire sous-jacent à l'aide d'une thérapie ciblant le myélome. De plus, l'évitement de l'exposition aux basses températures est un élément fondamental de la prise en charge, car le froid aggrave la précipitation des cryoglobulines. La sélection complète des agents, leur séquençage et l'algorithme de décision clinique sont disponibles dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016