Ce protocole s'applique aux enfants présentant un croup de sévérité grave, défini par un score de Westley ≥ 8, chez qui un stridor inspiratoire et expiratoire est présent au repos — reflétant une atteinte significative des voies aériennes supérieures nécessitant une prise en charge structurée urgente.
Un stridor audible à l'inspiration et à l'expiration sans provocation signale un rétrécissement critique des voies aériennes. Ce niveau de gravité distingue la présentation du croup léger ou modéré et détermine l'intensité de la réponse clinique requise.
L'escalade immédiate vers des collègues cliniciens seniors constitue la première priorité à ce niveau de gravité. Maintenir l'enfant calme est une composante essentielle de la prise en charge précoce. Le protocole implique ensuite un traitement par nébulisation et corticostéroïdes — le schéma thérapeutique structuré complet, incluant la sélection des agents, le séquençage et toutes les étapes ultérieures, est disponible via le protocole complet.