Maladie de Crohn à Faible Risque de Récidive Postopératoire — Non-Fumeur, Sans Maladie Pénétrante, Sans Résection Antérieure

Ce protocole s’adresse aux patients atteints de la maladie de Crohn ayant subi une première résection chirurgicale et présentant un faible risque de récidive postopératoire. La combinaison des caractéristiques cliniques présentes dans cette population justifie une stratégie post-chirurgicale conservative plutôt que l’instauration immédiate d’un traitement médical.

Les patients de cette catégorie à faible risque répondent à tous les critères suivants :

• Non-fumeur
• Absence de comportement pénétrant de la maladie
• Aucune résection chirurgicale antérieure — il s’agit de la première intervention

D’autres caractéristiques plaçant un patient dans ce groupe à faible risque incluent un âge avancé (>50 ans), une chirurgie réalisée pour un segment court de maladie fibrosténotique (<10–20 cm) et une longue durée d’évolution de la maladie (>10 ans).

Dans cette population à faible risque, l’instauration immédiate d’un traitement médical après la chirurgie n’est pas la démarche recommandée. Une approche observationnelle structurée est privilégiée, avec une évaluation endoscopique réalisée à un intervalle défini après l’intervention pour évaluer l’apparition d’une récidive. Le protocole complet — incluant le calendrier de suivi et les critères justifiant toute intervention ultérieure — est disponible dans le schéma thérapeutique structuré complet ci-dessous.