Traitement du craniopharyngiome chez les enfants de moins de 18 ans
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients pédiatriques (âgés de moins de 18 ans) diagnostiqués avec un craniopharyngiome. Le craniopharyngiome présente une distribution d'âge bimodale, avec un premier pic d'incidence survenant chez les enfants — généralement entre 5 et 10 ans — faisant de la population pédiatrique un axe prioritaire des recommandations de prise en charge pour cette affection.
Approche thérapeutique
L'approche établie chez l'enfant associe une résection chirurgicale conservatrice ou subtotale à une radiothérapie conformationnelle normofractionée complémentaire avec modulation d'intensité. Les techniques d'irradiation à base de photons et à base de protons sont toutes deux envisagées dans ce cadre, la protonthérapie étant reconnue comme une option particulièrement adaptée au contexte pédiatrique.
Le protocole complet — incluant la séquence de traitement, les critères de sélection des techniques et les détails supplémentaires de prise en charge — est disponible via le régime structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002
- The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
- Normofractionated conformal radiotherapy (with recommended intensity modulation using photons or proton beams) is the gold standard for the treatment of CP in children and adults.
- Combination of subtotal resection of the craniopharyngioma followed by complementary normofractionated radiotherapy can achieve similar local control, while reducing the surgical morbidity of maximalist surgery (strong).
- Doses delivered to the PTV range from 50.4 to 54 Gy with conventional fractionation.
- Proton therapy is an effective radiotherapy irradiation technique for the treatment of craniopharyngioma, optimizing the protection of healthy tissue compared with photons. It is proposed as an alternative to photon radiotherapy in pediatrics (weak).
View source ↗