Traitement du craniopharyngiome chez l'adulte de 18 ans et plus

Le craniopharyngiome présente une distribution d'âge bimodale, avec un second pic d'incidence notable chez les adultes entre 55 et 69 ans. Ce protocole traite de la prise en charge du craniopharyngiome spécifiquement chez les patients adultes (18 ans et plus).

Scénario clinique

Patient adulte (âge ≥18 ans) avec craniopharyngiome confirmé. La planification chirurgicale est individualisée selon la localisation anatomique de la tumeur, son mode d'extension et ses rapports avec les structures critiques avoisinantes.

Prise en charge chirurgicale — Approche

Le traitement repose sur la résection chirurgicale, la voie opératoire étant choisie en fonction de l'extension tumorale. Différentes approches — notamment les techniques endonasales et transcrâniennes — sont envisagées selon l'anatomie tumorale. En présence d'une infiltration hypothalamique, l'étendue de la résection est adaptée pour limiter la morbidité. L'algorithme complet d'approche, avec les critères de décision pour chaque voie et chaque scénario, est disponible dans le protocole complet.

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References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002

The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).

In children and adults, the endonasal approach is recommended as the first-line approach for resection of craniopharyngiomas with median, suprasellar and retro-chiasmatic extension (strong).

In the event of infiltration of the hypothalamus, subtotal resection should be preferred, leaving one or more remnants in contact with the hypothalamus.

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