Traitement du COVID-19 chez les patients modérément ou sévèrement immunodéprimés présentant un risque accru de réponse vaccinale insuffisante
Les patients modérément ou sévèrement immunodéprimés peuvent ne pas développer une réponse immunitaire adéquate à la vaccination standard contre le COVID-19. Pour ces individus — ainsi que pour ceux chez qui la vaccination contre le COVID-19 est contre-indiquée en raison d'une réaction indésirable grave documentée — une approche de prophylaxie pré-exposition dédiée est recommandée.
Scénario clinique : État d'immunodépression modérée ou sévère avec risque accru de réponse immunitaire insuffisante au vaccin contre le COVID-19 ; ou réaction indésirable grave documentée au vaccin contre le COVID-19 rendant la vaccination non recommandée.
Approche thérapeutique
Le protocole structuré pour cette population comprend une prophylaxie pré-exposition avec une combinaison spécifique d'anticorps monoclonaux, administrée lorsque les variants régionaux prédominants restent sensibles à l'agent. Les critères d'éligibilité complets, la séquence et les détails d'administration sont disponibles dans le schéma thérapeutique complet.
Objectif clinique
Absence d'infection symptomatique au COVID-19 dans les 6 mois suivant l'administration.
References
- In moderately or severely immunocompromised individuals at increased risk for inadequate immune response to COVID-19 vaccine or for persons for whom COVID-19 vaccine is not recommended due to a documented serious adverse reaction to the vaccine, the IDSA guideline panel suggests pre-exposure prophylaxis with tixagevimab/cilgavimab rather than no tixagevimab/cilgavimab, when predominant regional variants are susceptible to the agent.
DOI: 10.1093/cid/ciac724
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