Dissection de l'artère coronaire pendant la grossesse ou l'allaitement
La prise en charge de la dissection de l'artère coronaire chez une patiente enceinte ou allaitante requiert des considérations cliniques spécifiques qui diffèrent de l'approche standard — tant dans la phase interventionnelle aiguë que dans les soins ultérieurs.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patientes présentant une dissection de l'artère coronaire pendant la grossesse ou la période d'allaitement. Une attention particulière doit être portée aux recommandations pharmacothérapeutiques dans cette population, car la grossesse comme l'allaitement influencent la manière dont les décisions thérapeutiques sont individualisées.
Approche thérapeutique (partielle)
L'approche comprend une évaluation coronarienne et, si nécessaire, une revascularisation — le choix de la stratégie interventionnelle dépend de l'anatomie coronarienne et de l'expertise disponible au sein du centre traitant.
Le protocole complet — incluant les critères de décision, le séquençage et les recommandations d'individualisation — est accessible via le lien ci-dessous.
Objectif clinique
Soulagement de l'ischémie myocardique.
References
DOI: 10.1161/cir.0000000000000564
Special consideration must be given to post-SCAD pharmacotherapy recommendations for women who are pregnant or lactating.
In such cases, it is the consensus of the working group that urgent intervention with PCI or coronary artery bypass grafting (CABG) should be considered, but such decisions should be individualized and contemplated in the context of the coronary anatomy and the expertise of the operators or centers.
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