Dans la kératite suppurative se présentant sous forme d'ulcère cornéen, l'identification de filaments fongiques au frottis cornéen définit un tableau clinique spécifique nécessitant une approche thérapeutique ciblée — qui diffère substantiellement des protocoles de kératite bactérienne.
Filaments fongiques identifiés au frottis cornéen dans le contexte d'un ulcère cornéen suppuratif actif.
La prise en charge est centrée sur un traitement antifongique topique intensif administré à haute fréquence. Des agents adjuvants traitant la douleur et la pression intraoculaire sont intégrés lorsque cliniquement indiqués.
Les préparations contenant des corticostéroïdes sont contre-indiquées dans ce contexte.
Le protocole complet — incluant la sélection spécifique des agents, le calendrier de dosage et les critères de décision — est disponible dans le protocole structuré ci-dessous.
Le succès est évalué par examen à la lampe à fente selon un calendrier défini, à la recherche de signes d'amélioration de l'ulcère. L'absence d'amélioration au point de révision spécifié indique la nécessité d'une escalade ou d'un avis spécialisé.