Lorsqu'un corps étranger cornéen se présente avec des signes oculaires à haut risque — notamment du sang ou du liquide purulent dans la chambre antérieure, ou une pupille dilatée ou non réactive — la priorité clinique change. Ces signes nécessitent une escalade immédiate plutôt qu'une prise en charge standard du corps étranger.
Ce protocole concerne les corps étrangers cornéens accompagnés d'un ou plusieurs des signes suivants : sang dans la chambre antérieure (hyphéma), liquide purulent dans la chambre antérieure (hypopyon), pupille dilatée, non réactive ou irrégulière, ulcère ou infiltrat cornéen, perte visuelle significative dans l'œil atteint, ou signes ou symptômes de traumatisme oculaire pénétrant ou de blessure intraoculaire. Chacun de ces signes soulève une préoccupation sérieuse quant à une rupture du globe.
Lorsque ces signes à haut risque sont présents, la prise en charge implique une orientation urgente vers un spécialiste comme première étape essentielle — le protocole structuré complet décrit la suite de la conduite à tenir.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
Pupils irregular or non-reactive? Significant visual loss? Hypopyon or hyphema? Corneal ulcer or infiltrate? Presence of intraocular injury?
Emergent ophthalmology referral is necessary in these cases to rule out an open globe rupture.
Evidence of frank blood in the anterior chamber (hyphema) or purulent fluid (hypopyon) also requires immediate ophthalmologic referral.
Presentation of a dilated, nonreactive, or irregular pupil
Immediate referral to Ophthalmology
View source ↗