Corps étranger cornéen : traitement lorsque la blessure n'implique pas de lentilles de contact ni de matière végétale organique
Lorsqu'un corps étranger cornéen est présent et que le mécanisme de la blessure n'implique pas le port de lentilles de contact, de matière végétale ou organique, ni d'ongles, la démarche clinique suit une approche spécifique fondée sur les preuves, tenant compte de ce profil de blessure à risque plus faible.
Ce scénario : Corps étranger cornéen avec mécanisme de blessure n'impliquant pas le port de lentilles de contact, de matière végétale/organique, ni d'ongles.
Objectifs cliniques
- Amélioration des symptômes confirmée lors du suivi à 24 à 48 heures
- Cicatrisation de l'abrasion cornéenne, qui survient généralement dans les 2 à 3 jours
Approche thérapeutique
La prise en charge débute par le retrait du corps étranger, qui nécessite un ophtalmologiste travaillant à la lampe à fente. Elle est suivie d'une prophylaxie antibiotique topique — pierre angulaire du traitement de l'abrasion cornéenne résultante — avec le choix de l'agent dépendant du contexte clinique spécifique.
Le schéma thérapeutique complet — incluant le choix spécifique de l'antibiotique, les mesures de soutien supplémentaires et les critères de suivi — figure dans le protocole structuré complet.
References
- Discovery of a foreign body lodged in the cornea, regardless of material or depth, requires an ophthalmologist for removal at a slit lamp.
- Therefore, the mainstay of treatment in all corneal abrasions is antibiotic prophylaxis with either lubricating ointments, topical drops, or a combination of both therapies.
- If the mechanism of injury does not involve contact lens wear or organic plant matter, treatment options include administration of antibiotic ointments (eg, erythromycin, bacitracin, or polysporin every 2 or 4 hours), or with antibiotic drops (eg, polymyxin B and trimethoprim or fluoroquinolone 4 times a day).
- Follow-up in 24–48 hours. If no improvement, then refer to Ophthalmology.
- Although a majority of corneal abrasions heal within 2 to 3 days without issue, some can potentially develop long-term, sight-threatening complications if treated improperly.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
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