Traitement de la carence en cuivre chez les patients ayant des antécédents de chirurgie bariatrique de bypass
La chirurgie bariatrique de bypass modifie considérablement l'absorption des micronutriments, exposant les patients à un risque continu de carence en cuivre. Lorsque le cuivre sérique chute dans la plage de carence modérée, une intervention structurée conforme aux recommandations cliniques est indiquée.
Scénario clinique
Antécédents de chirurgie bariatrique de bypass avec carence modérée en cuivre confirmée — valeurs de cuivre sérique dans la plage de 8–12 μmol/L (0,5–0,8 mg/dL). Les recommandations de l'ASMBS et du BOMSS traitent spécifiquement de ce niveau de carence chez les patients post-bariatriques.
Approche thérapeutique
Objectifs cliniques
L'objectif du traitement est la normalisation des taux de cuivre sérique ou la résolution des symptômes cliniques. Avec une prise en charge appropriée, les manifestations hématologiques devraient se normaliser en 12 semaines.
References
DOI: 10.1002/ncp.10328
For moderate deficiency (ie, values 8–12 μmol/L, 0.5–0.8 mg/dL), the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Practice (ASMBS) guidelines and the British Obesity and Metabolic Surgery Society (BOMSS) recommend the administration of 3–8 mg/d of copper sulfate or gluconate until level normalization or symptom resolution.
With proper treatment, hematologic manifestations should normalize by 12 weeks, whereas evolution of neurologic symptoms is unclear.
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