Quel Est le Traitement du Syndrome Douloureux Régional Complexe ? Une Approche de Restauration Fonctionnelle
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) se manifeste par une douleur disproportionnée, un œdème et une altération de la fonction du membre atteint. La prise en charge de première intention repose sur une restauration fonctionnelle interdisciplinaire — une approche structurée et progressive visant à rétablir l'usage fonctionnel du membre.
Objectifs Cliniques
- Amélioration de l'amplitude de mouvement active du membre atteint
- Diminution de l'intensité de la douleur
- Diminution de l'œdème du membre atteint
- Réduction du Score de Sévérité du SDRC de 5 points ou plus — le seuil d'un changement cliniquement significatif
Approche Thérapeutique — Aperçu Partiel
Le protocole est centré sur un programme interdisciplinaire de restauration fonctionnelle. Il débute par des techniques de recalibrage cortical telles que la rétroaction visuelle par miroir ou l'imagerie motrice graduée, puis progresse à travers des stratégies de désensibilisation, de mobilisation et de gestion de l'œdème soigneusement séquencées. La séquence complète d'interventions, les critères de progression et la structure des séances sont détaillés dans le protocole complet.
Le programme complet — comprenant les étapes ordonnées, toutes les interventions incluses et la manière dont la progression est déterminée — est disponible dans le protocole structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1093/pm/pnac046
- According to the experienced Mayo Clinic pain management group, "Physical therapy is the cornerstone and first line treatment for CRPS."
- The principle of functional restoration is based on a gradual and steady progression from activation of presensorimotor cortices (i.e., motor imagery and visual tactile discrimination), to very gentle active movements such as progressive active Range of Motion (ROM), to weight bearing.
- Interdisciplinary/multidisciplinary pain management techniques emphasizing functional restoration are thought to be the most effective therapy for chronic pain, perhaps by resetting altered central processing and/or normalizing the distal environment.
- Both physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) proved valuable in managing pain, restoring mobility, and reducing impairment.
- Available data indicate that a change of 5 or more CSS scale points reflects a clinically-significant change.
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