Ce protocole s'applique aux femmes présentant une néoplasie trophoblastique gestationnelle (NTG) survenant après une grossesse môlaire complète, dont le score FIGO 2000 avant traitement est supérieur ou égal à 7, les classant dans la catégorie à haut risque nécessitant un traitement systémique intensif.
Les femmes sont évaluées avant la chimiothérapie à l'aide du système de score FIGO 2000. Celles obtenant un score de 7 ou plus sont classées à haut risque. Ce score détermine l'intensité du traitement et distingue cette population des NTG à faible risque.
La NTG à haut risque dans ce contexte est prise en charge par une chimiothérapie multi-agents par voie intraveineuse. Le traitement vise la normalisation des taux d'hCG, et se poursuit au-delà de ce point pour une période supplémentaire définie. La combinaison spécifique des agents, la séquence et le calendrier de poursuite sont détaillés dans le protocole structuré complet. Les détails complets du régime sont disponibles dans le protocole ci-dessous.