Un adulte (âgé de 18 ans ou plus) présentant des signes cliniques et radiographiques de pneumonie communautaire et dont le test grippe est positif. Cette co-occurrence spécifique entraîne des implications de prise en charge distinctes, au-delà de la prise en charge standard de la PAC seule.
Un test grippal positif confirmé chez un patient atteint d'une PAC prouvée radiologiquement déclenche une stratégie thérapeutique à deux composantes. Les recommandations précisent que le traitement antigrippale doit être instauré quelle que soit la durée des symptômes avant l'établissement du diagnostic — un point cliniquement important qui diffère des recommandations générales concernant les antiviraux.
Les données actuelles soutiennent l'instauration simultanée d'un traitement antibactérien standard pour la PAC et d'un traitement antigrippale — la composante antivirale s'applique quelle que soit la durée de la maladie au moment du diagnostic. Le protocole complet couvre le choix des agents, le séquençage et l'ensemble du parcours décisionnel clinique.
Les détails complets du traitement, le choix des médicaments et l'algorithme sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
We recommend that antiinfluenza treatment, such as oseltamivir, be prescribed for adults with CAP who test positive for influenza in the inpatient setting, independent of duration of illness before diagnosis (strong recommendation, moderate quality of evidence).
We recommend that standard antibacterial treatment be initially prescribed for adults with clinical and radiographic evidence of CAP who test positive for influenza in the inpatient and outpatient settings (strong recommendation, low quality of evidence).
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