Diverticulite colique
ICD-10 K57.3 · ICD-11 DC80.Z

Diverticulite colique aiguë légère non compliquée chez les patients immunocompétents — Lorsque la prise en charge conservatrice initiale n'a pas amélioré les symptômes

Contexte clinique

Ce protocole s'adresse aux patients immunocompétents présentant une diverticulite colique aiguë légère non compliquée. Dans ce contexte, le traitement antibiotique n'est pas administré systématiquement et peut être utilisé de manière sélective — l'approche initiale repose principalement sur la gestion diététique.

Lorsque l'approche initiale n'atteint pas son objectif

La stratégie de première intention — un régime liquide clair pendant la phase aiguë, avec une utilisation sélective plutôt que systématique des antibiotiques — vise une amélioration suffisante des symptômes pour permettre une progression alimentaire dans un délai de 3 à 5 jours. Lorsque cet objectif clinique n'est pas atteint dans cette période, une escalade vers une antibiothérapie structurée est indiquée.

Traitement de deuxième intention

Le protocole de deuxième intention spécifie une antibiothérapie orale — le choix de l'agent et la durée du traitement sont définis dans le schéma thérapeutique structuré complet.

La sélection complète de l'agent, les options de combinaison et la durée sont détaillées dans le protocole complet ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

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