Adénome colorectal ≥6 mm : Quand une intervention est-elle indiquée ?
Les adénomes colorectaux atteignant ou dépassant 6 mm présentent un risque de carcinome nettement plus élevé que les lésions plus petites, ce qui les place dans une catégorie de prise en charge distincte nécessitant une approche endoscopique définie.
Scénario clinique
Ce protocole concerne les patients atteints d'un adénome colorectal confirmé dont la lésion mesure 6 mm ou plus.
Adénome colorectal — taille de la lésion ≥6 mm
Approche thérapeutique
La stratégie recommandée implique la résection endoscopique de la lésion. Le choix parmi les techniques endoscopiques disponibles — notamment les approches qui diffèrent selon la profondeur de résection et leur adéquation aux caractéristiques de la lésion — est guidé par le protocole structuré complet.
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1
- It is strongly recommended that endoscopic resection be performed for lesions ≥6 mm in size because the incidence of carcinoma is higher in lesions ≥6 mm than in those ≤5 mm.
- Endoscopic resection should be performed for lesions ≥6 mm in size (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence B).
- Based on the results of meta-analyses, endoscopic polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR)/endoscopic submucosal dissection (ESD) are now preferred as optimal, less invasive treatments for colorectal neoplasia.
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