Ce protocole concerne les patients atteints de polypose adénomateuse familiale atténuée (AFAP) ayant développé jusqu'à 100 adénomes colorectaux et âgés de 25 ans ou plus. L'AFAP présente un risque cumulatif significatif de cancer colorectal, rendant une prise de décision clinique structurée essentielle à ce stade.
L'AFAP est définie par la présence de jusqu'à 100 adénomes colorectaux chez des patients âgés de 25 ans ou plus — la distinguant de la PAF classique. Malgré la charge polypeuse atténuée, le risque de cancer reste suffisamment élevé pour justifier une stratégie chirurgicale proactive plutôt qu'une simple surveillance endoscopique continue.
L'intervention chirurgicale prophylactique est l'approche fortement recommandée pour l'AFAP dans ce contexte. Le type de procédure et l'étendue de la résection sont déterminés par des facteurs cliniques individuels spécifiques à l'AFAP — l'algorithme décisionnel opératoire complet est disponible dans le protocole intégral.
AFAP is defined as the presence of up to 100 colorectal adenomas in subjects aged 25 years or older [111].
Prophylactic proctocolectomy is recommended for AFAP because it complicates colorectal cancer (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence C).
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