Traitement de l'urticaire au froid chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans
La prise en charge de l'urticaire au froid chez les patients pédiatriques nécessite une approche soigneusement adaptée. Les enfants de moins de 18 ans requièrent un traitement avec des doses ajustées au poids et une sélection d'agents ayant un profil de sécurité démontré en pédiatrie — le schéma thérapeutique destiné aux adultes ne peut pas être appliqué directement.
Scénario clinique
Urticaire au froid chez un patient âgé de moins de 18 ans. L'algorithme de traitement suit les mêmes principes que chez l'adulte, mais doit être appliqué avec une prudence particulière, notamment en ce qui concerne les doses ajustées au poids et l'utilisation d'agents dont l'efficacité et la sécurité sont établies dans la population pédiatrique.
Approche thérapeutique
Objectifs thérapeutiques
- Contrôle complet des symptômes — UAS7 continu = 0
- Absence de papules et d'angio-œdème
References
DOI: 10.1111/all.15090
- In CIndU, avoidance of specific and definite triggers for the development of signs and symptoms, for example, cold in cold urticaria, can reduce disease activity.
- 1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first-line treatment in children with urticaria.
- 2nd generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.
- We suggest using the same treatment algorithm with caution (eg, weight-adjusted dosage) in children with chronic urticaria.
- The goal of treatment is to treat the disease until it is gone and as efficiently and safely as possible aiming at a continuous UAS7 = 0, complete control and a normalization of quality of life.