Quel est le traitement de première ligne de l'urticaire au froid ?
L'urticaire au froid est une urticaire physique inductible déclenchée par le froid, se manifestant par des papules et potentiellement un angiœdème après une exposition au froid. Cette page présente l'approche de prise en charge de première ligne et les objectifs cliniques qui définissent le succès du traitement.
Approche de première ligne
La prise en charge débute par une éviction rigoureuse de l'exposition au froid, associée à l'utilisation quotidienne régulière d'un antihistaminique H1 de 2e génération moderne — plusieurs agents disposant de preuves scientifiques étant disponibles, sans préférence pour l'un d'entre eux.
La sélection complète des agents, les recommandations posologiques et le schéma thérapeutique structuré complet sont disponibles dans le protocole ci-dessous ↓
Objectifs thérapeutiques
L'objectif est un contrôle complet des symptômes : un UAS7 continu à zéro avec absence totale de papules et d'angiœdème. L'adéquation du contrôle est réévaluée après 2–4 semaines.
References
DOI: 10.1111/all.15090
- In CIndU, avoidance of specific and definite triggers for the development of signs and symptoms, for example, cold in cold urticaria, can reduce disease activity.
- We recommend a 2nd generation H1-antihistamine as first-line treatment for all types of urticaria.
- We recommend the use of a standard-dosed modern 2nd generation H1-antihistamines as the first-line symptomatic treatment for urticaria.
- Most but not all 2nd generation H1-antihistamines have been tested specifically in urticaria, and evidence supports the use of bilastine, cetirizine, desloratadine, ebastine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.
- We suggest 2nd generation H1-antihistamines to be taken regularly for the treatment of patients with chronic urticaria.
- The goal of treatment is to treat the disease until it is gone and as efficiently and safely as possible aiming at a continuous UAS7 = 0, complete control and a normalization of quality of life.
- We recommend aiming at complete symptom control in urticaria, considering as much as possible the safety and the quality of life of each individual patient.
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