Infection à Clostridium difficile
ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

Traitement de l'infection à C. difficile dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin avec poussée aiguë

Scénario clinique

Ce protocole concerne les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) présentant une poussée aiguë associée à des diarrhées et une infection confirmée à Clostridioides difficile. La coexistence d'une MICI active et d'une ICD constitue un défi clinique particulier : les diarrhées peuvent être attribuées à tort à la seule poussée de la MICI sous-jacente, rendant le diagnostic microbiologique confirmé indispensable avant d'instaurer une prise en charge ciblée.

Approche thérapeutique

La prise en charge dans ce contexte intègre la transplantation de microbiote fécal (TMF) comme intervention clé. Le protocole complet précise les critères d'éligibilité des patients, les indications de cette approche et le parcours de prise en charge complet — des détails qui vont au-delà de ce qui est présenté ici.

Accès instantané aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278
  1. We recommend C. difficile testing in patients with inflammatory bowel disease (IBD) presenting with an acute flare associated with diarrhea (strong recommendation, low quality of evidence).
  2. We suggest vancomycin 125 mg p.o. 4 times a day for a minimum of 14 d in patients with IBD and CDI (strong recommendation, very low quality of evidence).
  3. FMT should be considered for recurrent CDI in patients with IBD (strong recommendation, very low quality of evidence).
View source ↗