Traitement de l'amygdalite chronique lors d'une infection à streptocoques β-hémolytiques (groupe A, C ou G) — Score de McIsaac ≥ 3, âge 15 ans et plus

Ce protocole concerne les patients âgés de 15 ans et plus présentant une amygdalite chronique dans le contexte d'une infection à streptocoques β-hémolytiques (groupe A, C ou G) hautement suspectée ou confirmée, un score de McIsaac d'au moins 3, et sans allergie ni incompatibilité à la pénicilline.

Tableau clinique

Infection à streptocoques β-hémolytiques (groupe A, C ou G) hautement suspectée ou confirmée
Score de McIsaac d'au moins 3
Âge de 15 ans et plus
Absence d'allergie ou d'incompatibilité à la pénicilline

Approche thérapeutique (partielle)

Le schéma thérapeutique structuré pour ce scénario repose sur la Pénicilline V par voie orale. La posologie complète, la fréquence et la durée sont précisées dans le protocole complet.

Objectif thérapeutique

Avec un traitement approprié, la plupart des patients — notamment les adolescents et les adultes — sont libres de symptômes en 48 heures.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).

For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of b-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 15 years and older:

Penicillin V (3 × 0.8–1.0 Mio IU/day for 7 days)

With adequate therapy, most of the patients, especially adolescents and adults, are free of symptoms within 48 h.

DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6

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