Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Hypertension Pulmonaire Persistante ou Récurrente Après EAP dans l'HPTEC Opérable

Contexte Clinique

Ce protocole concerne les patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique présentant des obstructions fibrotiques dans les artères pulmonaires accessibles chirurgicalement — patients pour lesquels l'endartériectomie pulmonaire (EAP) a été réalisée en tant qu'intervention primaire mais qui continuent de présenter une hypertension pulmonaire résiduelle ou récurrente.

Pourquoi Cette Étape — Le Traitement Antérieur n'a Pas Atteint les Objectifs

L'intervention précédente — l'endartériectomie pulmonaire (EAP), une endartériectomie bilatérale complète des artères pulmonaires — visait à obtenir une bonne classe fonctionnelle (CF-OMS I–II) et une normalisation ou quasi-normalisation des paramètres hémodynamiques au repos, confirmée par un cathétérisme cardiaque droit à 3–6 mois après la procédure. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints, une escalade vers une approche thérapeutique supplémentaire est indiquée.

Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)

Pour les patients présentant une hypertension pulmonaire persistante ou récurrente après EAP, une approche multimodale est un principe directeur — le régime structuré complet est détaillé dans le protocole intégral.

Objectifs Thérapeutiques

L'objectif est d'atteindre une bonne classe fonctionnelle (CF-OMS I–II) et une normalisation ou quasi-normalisation des paramètres hémodynamiques au repos, évaluée par cathétérisme cardiaque droit 3–6 mois après la procédure.

Accès Instantané aux Protocoles Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

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