Dans l'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTAP-C), lorsque les obstructions fibreuses au sein des artères pulmonaires sont accessibles chirurgicalement, la voie clinique est bien définie et guide le choix de l'intervention appropriée.
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'HTAP-C présentant des obstructions fibreuses au sein des artères pulmonaires accessibles par chirurgie — une présentation opérable. La localisation et la nature des lésions rendent l'approche chirurgicale réalisable et, selon les données actuelles, la stratégie de choix.
Pour cette population opérable, une procédure chirurgicale spécifique ciblant bilatéralement les artères pulmonaires constitue le traitement de référence. La technique précise, les étapes opératoires et les exigences procédurales complètes sont détaillées dans le protocole complet.
Les objectifs principaux sont l'obtention d'une bonne classe fonctionnelle (WHO-FC I–II) et la normalisation ou quasi-normalisation de l'hémodynamique de repos. Ces objectifs sont évalués par cathétérisme cardiaque droit 3–6 mois après la procédure.