Hypertension Pulmonaire Thromboembolique Chronique
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Traitement de la HTAP-C avec des obstructions fibrotiques opérables des artères pulmonaires

Ce protocole concerne l'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTAP-C) chez les patients présentant des obstructions fibreuses et organisées au sein des artères pulmonaires, dont l'anatomie est confirmée comme chirurgicalement accessible — la forme opérable de la HTAP-C.

Scénario clinique

Du matériel thromboembolique fibrotique obstrue les artères pulmonaires, et les lésions sont situées dans des segments accessibles chirurgicalement. L'endartériectomie pulmonaire (EAP) chirurgicale est le traitement de choix pour les patients atteints de HTAP-C présentant de telles lésions des artères pulmonaires accessibles.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

L'anticoagulation à vie constitue un élément central de la prise en charge de tous les patients atteints de HTAP-C. Le choix de l'agent anticoagulant est guidé par les facteurs propres à chaque patient. Des mesures de soutien supplémentaires sont intégrées parallèlement à l'intervention principale. La sélection complète des agents, la séquence et le protocole complet sont disponibles dans le protocole structuré →

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

  1. PEA is recommended as the treatment of choice for patients with CTEPH and fibrotic obstructions within pulmonary arteries accessible by surgery.
  2. Surgical PEA is the treatment of choice for patients with accessible PA lesions.
  3. Lifelong, therapeutic doses of anticoagulation are recommended in all patients with CTEPH.
  4. VKAs are recommended by experts, and are most widely used as background therapy for patients with CTEPH.
  5. General measures recommended for PAH also apply to CTEPH, including supervised exercise training, which is effective and safe in inoperable CTEPH patients, as well as early after PEA.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

View source ↗