Ce protocole s'applique aux patients neurologiquement instables qui présentent un grand hématome sous-dural chronique avec des symptômes neurologiques profonds et une décompensation neurologique active — un scénario urgent avec une intervention de référence bien définie.
Le patient est neurologiquement instable, avec un grand hématome sous-dural chronique causant ou accompagné de symptômes neurologiques profonds et une décompensation en cours. Cette présentation définit un sous-groupe urgent dans lequel la surveillance attentive n'est pas appropriée.
L'approche fondée sur les preuves pour ce scénario est centrée sur une intervention chirurgicale urgente ciblant directement l'hématome. Le régime structuré complet — détails procéduraux, séquençage et prise en charge postopératoire — est disponible dans le protocole complet ci-dessous.
For decompensating patients presenting with profound neurological symptoms, emergent surgical drainage is the standard of care.
Surgical drainage improves neurological status and prevents further decline in patients with large cSDHs.