Traitement de l'hématome sous-dural chronique chez le patient stable sur le plan neurologique présentant des symptômes significatifs et une épaisseur d'hématome >10 mm ou un déplacement de la ligne médiane >5 mm

Ce protocole cible les patients neurologiquement stables présentant un hématome sous-dural chronique (hSDC) avec des symptômes cliniques significatifs et des données d'imagerie atteignant les seuils établis pour une intervention active.

Scénario clinique

hSDC stable sur le plan neurologique avec symptômes significatifs, où l'imagerie démontre une épaisseur initiale de l'hématome supérieure à 10 mm ou un déplacement de la ligne médiane supérieur à 5 mm — un profil généralement envisagé pour une prise en charge active.

Approche thérapeutique

Pour les cas récidivants dans lesquels la prise en charge initiale n'a pas permis la résolution, une stratégie pharmacologique antiangiogénique représente une voie thérapeutique disponible.

Les détails complets du schéma thérapeutique, les critères de sélection et le séquençage sont disponibles dans le protocole complet.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.044129

Patients with significant symptoms are typically associated with an initial hematoma thickness >10 mm or a midline shift >5 mm, and they are typically considered for surgical treatment.

There have been initial reports of using the antiangiogenic pharmacological agent bevacizumab to treat recurrent cSDH following failed primary attempts, and this may open a novel therapeutic target in the future.

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