Traitement de la Rhinosinusite Chronique avec Polypes Nasaux dans la Cavité Nasale
La rhinosinusite chronique n'est pas toujours prise en charge de la même façon. Lorsque des polypes nasaux sont présents dans la cavité nasale, ils définissent un phénotype spécifique qui guide l'approche thérapeutique.
Scénario clinique : Ce protocole s'applique aux patients atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux dans la cavité nasale. La distinction phénotypique — présence ou absence de polypes chez le patient — peut orienter le traitement.
Approche de Première Ligne
La prise en charge repose sur une corticothérapie intranasale topique associée à des soins nasaux au sérum physiologique, appliqués selon une séquence précise qui préserve l'efficacité du médicament. Le protocole complet — incluant le choix de l'agent, le schéma posologique, la durée et la séquence d'administration — est détaillé dans le protocole structuré.
Objectifs du Traitement
- Réduction de l'obstruction nasale et de la rhinorrhée
- Réduction de la taille des polypes nasaux
- Amélioration clinique globale
References
DOI: 10.1503/cmaj.241101
- The phenotypic distinction of whether or not the patient has polyps can guide treatment.
- First-line treatments include the long-term use of topical saline and intranasal corticosteroids.
- Long-term topical intranasal corticosteroids are the first-line treatment.
- Regardless of the delivery method, irrigation should be done before using an intranasal steroid spray to avoid washing out the medication.
- Intranasal corticosteroids improved patient symptoms, reduced inflammation in the sinonasal mucosa (including the reduction of nasal polyps), and addressed related conditions such as allergic rhinitis.
View source ↗