Ventilation en pression positive invasive pour l'insuffisance respiratoire chronique
Dans l'insuffisance respiratoire chronique, lorsque la sévérité de l'hypoxémie et l'évolution de la maladie sous-jacente indiquent la nécessité d'un soutien invasif, le choix et la configuration de la ventilation mécanique constituent la décision clinique centrale. L'approche est guidée à la fois par le contexte de la maladie et par la stratégie ventilatoire.
Approche thérapeutique
Le protocole structuré repose sur la ventilation en pression positive invasive (VPPI). La stratégie ventilatoire mise en œuvre intègre une approche de protection pulmonaire — le schéma thérapeutique complet, les critères de décision clinique et les recommandations paramétriques sont disponibles dans le protocole intégral.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.
Low tidal volume ventilation is weakly recommended for ARF in SSCG2021 and SRLF-GL2019, and strongly recommended for ARDS in JRS/JSICM/JSRCM-GL2021, SSCG2021, SRLF-GL2019 and FICM/ICS-GL2018.
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