Ce protocole cible les patients atteints de pancréatite chronique au stade compensé — une phase durant laquelle la fonction pancréatique reste largement préservée, mais la douleur abdominale et la douleur dorsale dominent le tableau clinique et orientent les priorités de prise en charge.
Le traitement de première ligne fondé sur les preuves repose sur l'analgésie comme approche initiale des douleurs abdominales et dorsales, associée à une modification diététique structurée à court terme. Le traitement complet — incluant d'autres mesures pharmacologiques et l'algorithme clinique complet — est disponible dans le protocole.
Abdominal pain is the main symptom during the latent to compensatory stage, when there is no obvious impairment of pancreatic endocrine and exocrine function.
In the compensated stage, prevention of repeated relapses and pain takes priority.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the first choice for analgesia, and if inadequate, weak opioids are useful for both abdominal pain and back pain.
A short-term low-fat diet (fat 30–35 g/day; fat ≤ 10 g/meal) is recommended for patients with compensatory abdominal pain and back pain.
We propose use of a proteolytic enzyme inhibitor as a treatment for pain.
A combination of camostat mesilate, pancrelipase, and rabeprazole has been reported to achieve significant improvement in epigastric pain in patients with early stage CP.
DOI: 10.1007/s00535-022-01911-6 View source ↗