BPCO avec phénotype éosinophilique à haut risque : éosinophiles sanguins ≥ 300 cellules/µL
Dans la BPCO, l'identification du phénotype éosinophilique à haut risque d'exacerbation est une étape clé qui détermine directement l'approche thérapeutique recommandée. Ce protocole s'adresse à ce sous-groupe spécifique.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients atteints de BPCO répondant aux critères d'un phénotype éosinophilique à haut risque : éosinophiles sanguins ≥ 300 cellules/µL, associés à deux exacerbations modérées ou plus, ou à au moins une exacerbation ayant nécessité une hospitalisation au cours de l'année précédente.
Approche thérapeutique
Pour ce sous-groupe éosinophilique à haut risque, le traitement initial recommandé est une association corticostéroïde inhalé et bêta2-agoniste à longue durée d'action. Le protocole structuré complet définit les détails du schéma thérapeutique et la séquence de prise en charge pour ce phénotype.
References
DOI: 10.3390/jcm13020303
On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).
Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).
View source ↗