L'hémorragie aiguë par varices gastriques cardio-fundiques — classées en varices gastro-œsophagiennes de type 2 (GOV2) ou varices gastriques isolées de type 1 (IGV1) — chez un patient atteint de cirrhose hépatique est une complication distincte et grave de l'insuffisance hépatique chronique qui nécessite une réponse ciblée et fondée sur des données probantes.
Scénario clinique : Les patients atteints de cirrhose hépatique présentant une hémorragie aiguë par varices gastriques cardio-fundiques (GOV2 ou IGV1) constituent une sous-population spécifique au sein de l'insuffisance hépatique chronique. Le type de varices et le contexte cirrhotique sous-jacent définissent ensemble l'approche hémostatique.
La prise en charge médicale suit les mêmes principes que ceux utilisés dans l'hémorragie variqueuse œsophagienne aiguë. En parallèle de la stabilisation médicale, l'injection endoscopique de cyanoacrylate est la technique hémostatique recommandée pour les varices cardio-fundiques de cette classification.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Acute gastric VH should be treated medically, like oesophageal VH (I;1). Cyanoacrylate is the recommended endoscopic haemostatic treatment for cardiofundal varices (gastro-oesophageal varices type 2 or isolated gastric varices type 1) (I;2).
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