Insuffisance hépatique chronique
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

Traitement de l'insuffisance hépatique chronique avec syndrome hépato-pulmonaire dans l'hépatopathie chronique avec hypertension portale

Ce protocole concerne les patients atteints d'hépatopathie chronique avec hypertension portale qui ont développé un syndrome hépato-pulmonaire (SHP) avec hypoxémie artérielle — plus précisément une PaO₂ artérielle inférieure à 60 mmHg.

Situation clinique

Le syndrome hépato-pulmonaire est une complication pulmonaire grave survenant dans le contexte d'une hépatopathie chronique avec hypertension portale. Lorsque l'oxygénation chute à une PaO₂ inférieure à 60 mmHg, l'urgence clinique augmente considérablement et des décisions spécifiques d'évaluation et de prise en charge s'imposent.

Approche thérapeutique

Pour les patients répondant à ces critères, la prise en charge repose sur une intervention chirurgicale spécifique — la seule modalité dont l'efficacité a été démontrée pour le SHP dans ce contexte.

Le protocole structuré complet — incluant les critères de sélection des patients, la démarche d'évaluation et l'algorithme clinique complet — est disponible via le lien ci-dessous.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Patients with HPS and PaO₂ <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).

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