Ce protocole traite de l'insuffisance hépatique chronique survenant dans le contexte d'une maladie hépatique chronique compliquée d'hypertension portale et de syndrome hépatopulmonaire, spécifiquement chez les patients présentant une PaO&sub2; artérielle inférieure à 60 mmHg — correspondant à une hypoxémie sévère.
Le syndrome hépatopulmonaire dans le contexte d'une hypertension portale et d'une maladie hépatique chronique entraîne une altération significative de l'oxygénation artérielle. Les patients atteints de SHP avec une PaO&sub2; inférieure à 60 mmHg doivent être évalués pour une transplantation hépatique, car il s'agit de la seule intervention dont l'efficacité dans le SHP a été démontrée à ce jour.
Le protocole structuré pour ce scénario comprend une stratégie thérapeutique à base d'oxygène pour les patients présentant une hypoxémie sévère — une mesure de soutien reconnue dans cette population. Le protocole complet précise les critères d'indication, la séquence et les étapes de prise en charge supplémentaires.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).
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