Traitement de la Maladie Rénale Chronique avec Fibrillation Auriculaire (MRC G1–G4)
Lorsque la maladie rénale chronique aux catégories de DFG G1–G4 (DFGe ≥15 ml/min par 1,73 m²) est accompagnée d’une fibrillation auriculaire, les décisions de thromboprophylaxie requièrent une attention particulière au risque d’AVC et au niveau de fonction rénale du patient.
Scénario clinique : MRC G1–G4 (DFGe ≥15 ml/min par 1,73 m²) avec fibrillation auriculaire concomitante — une association où le choix de l’agent anticoagulant et son adéquation au stade de DFG du patient sont tous deux importants.
Approche : Les données probantes soutiennent la préférence d’une classe spécifique d’anticoagulants oraux par rapport au traitement traditionnel par antagonistes de la vitamine K pour la thromboprophylaxie dans cette population. La fonction rénale est un facteur clé dans l’application de cette approche.
Les détails complets du protocole — notamment comment le stade de DFG détermine le schéma thérapeutique — sont disponibles ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend use of non–vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in preference to vitamin K antagonists (e.g., warfarin) for thromboprophylaxis in atrial fibrillation in people with CKD G1–G4 (1C).
NOAC dose adjustment for GFR is required, with caution needed at CKD G4–G5.
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