Ce protocole concerne les adultes naïfs de traitement présentant une infection chronique par le virus de l'hépatite C confirmée et une cirrhose hépatique décompensée, définie par un score de Child-Pugh de 7 ou plus (classe Child-Pugh B ou C).
Un score de Child-Pugh ≥7 indique une cirrhose décompensée. Ce degré d'insuffisance hépatique exclut ces patients du champ des approches simplifiées de première ligne utilisées dans la maladie compensée — un schéma thérapeutique dédié et adapté est nécessaire.
Le traitement repose sur un schéma antiviral, l'éligibilité à la ribavirine et la sévérité de la cirrhose influençant toutes deux le choix et la durée du traitement. L'objectif clinique est la réponse virologique soutenue à 12 semaines après la fin du traitement (SVR12), confirmée par une charge virale VHC indétectable. Le schéma complet — incluant toutes les options et les critères qui les déterminent — est disponible dans le protocole complet.
DOI: 10.1093/cid/ciad319