Contexte clinique

Le syndrome de fatigue chronique (SFC/EM) limite considérablement la capacité d'une personne à accomplir ses activités quotidiennes. La prise en charge en première intention fondée sur les données probantes cible directement la sévérité des symptômes et les performances fonctionnelles grâce à une approche structurée et personnalisée de la gestion de l'activité.

Approche thérapeutique — Aperçu partiel

La stratégie de première intention repose sur la thérapie d'adaptation au rythme (APT) : un programme personnalisé qui définit des objectifs d'activité quotidienne raisonnables et équilibre délibérément activité et repos afin d'éviter d'aggraver les symptômes.

Le protocole structuré complet — incluant l'algorithme de gestion de l'activité dans son intégralité, les étapes d'escalade individualisées et le cadre de titration de l'activité — est disponible dans le protocole ci-dessous.

Objectifs thérapeutiques

Les cibles principales sont l'amélioration de la sévérité des symptômes et l'amélioration de la réalisation des activités quotidiennes, évaluées à 3 semaines après l'initiation du traitement.

References

DOI: 10.1111/bph.13702

Patients receiving APT are instructed to set themselves reasonable targets for their daily activity and exercise and to avoid possible over-exertion (and aggravation of symptoms) by striking a balance between activity and rest.
APT patients functioning within their individual limits then gradually raise their activity and exercise levels (i.e. GET).
Pacing was also the most effective, safe, acceptable and preferred form of activity management for CFS/ME and should therefore be a key component of any illness management programme.
The results suggested that 3 weeks of pacing self-management improves symptom severity and performance of daily activities, but a larger RCT is required to confirm these preliminary observations.

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Quel est le traitement de première intention du syndrome de fatigue chronique ?

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